כימותרפיה משולשת שיעור תגובה גבוה לכימותרפיית FOLFOXIRI מתוקנת יחד עם צטוקסימאב כימותרפיית FOLFOXIRI מתוקנת יחד עם צטוקסימאב (ארביטוקס) ואחריה טיפול אחזקתי עם צטוקסימאב או בוואציזומאב (אווסטין) מביאים לשיעור תגובה גבוה בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס JAMA Oncol
צטוקסימאב רמות מגנזיום נמוכות קשורות לתוצאים ולתגובה לכימותרפיה בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שהשוו בין מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת ללא מוטציות בגן KRAS אשר טופלו בכימותרפיה על בסיס צטוקסימאב (ארביטוקס) או פניטומומאב (וקטיביקס) עם רמות מגנזיום נמוכות או תקינות, מצאו כי רמות מגנזיום נמוכות נקשרו לשיפורים ניכרים בהישרדות הכללית ובהישרדות ללא התקדמות ולשיעורי תגובה אובייקטיבית גבוהים יותר Sci Rep
סרטן גרורתי של המעי הגס הוספת נוגדן חד-שבטי נגד EGFR (צטוקסימאב או פניטומומאב) משפר את היעילות של כימותרפיית FOLFOX כקו טיפול ראשון בסרטן גרורתי של המעי הגס מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציות בגן RAS השיגו שיעורי תגובה גבוהים והישרדות משופרת עם הוספת חוסם EGFR (צטוקסימאב [ארביטוקס] או פניטומומאב [וקטיביקס]) לכימותרפיית FOLFOX. יתרונות אלו נצפו בעיקר, אך לא רק, בקרב מטופלים עם גידול ראשוני בצד שמאל Medicine (Baltimore)
נושא mCRC בחסות חברת Merck Irinotecan + cetuximab or panitumumab + vemurafenib for BRAF V600E mutation positive NCCN Guidelines Version 2.2018 NCCN
סרטן קולורקטלי גרורתי תוצאות ראשונות ממחקר שבדק טיפול משולש באנקורפניב, ציטוקסימאב ובינמטימיב לסרטן קולורקטלי גרורתי בשלב הבטיחות של מחקר BEACON CRC, טיפול משולש באנקורפניב, ציטוקסימאב השיג תוצאות משמעותיות בהקטנת הגידול והארכת הזמן ללא התקדמות מחלה ל-8 חודשים תוך שמירה על פרופיל בטיחות סביר 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
מחקרים השפעת הגיל על טיפול קו-ראשון עם FOLFIRI וסטוקסימאב היעילות של טיפול קו ראשון עם סטוקסימאב (ארביטוקס) יחד עם כימותרפיית FOLFIRI אינה מושפעת מגיל המטופלים או מסטטוס המוטציות של סרטן גרורתי במעי הגס (mCRC). כמו כן, פרופיל הבטיחות דומה בקרב המטופלים המבוגרים. טיפול קו ראשון זה יעיל ובטוח עבור מטופלים מעל גיל 75 ESMO Open
מחקרים יתרון הישרדותי לסטוקסימאב בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ניתוח של תוצאות מחקר FIRE-3 העלה כי טיפול בסרטן המעי הגס (mCRC) עם כימותרפיית FOLFIRI בשילוב עם סטוקסימאב (ארביטוקס), מביא ליתרון הישרדותי בהשוואה לטיפול עם FOLFIRI ובוואציזומאב (אווסטין) לאחר קרוב לשנתיים מההקצאה לטיפול, ממצא אשר מעיד על פעילות גבוהה של סטוקסימאב בקרב מטופלים המשיגים תגובה לטיפול European Journal of Cancer
סרטן גרורתי של המעי הגס טיפול חוזר בנוגדן ל- EGFR בסרטן גרורתי עמיד של המעי הגס עשוי לשפר את ההישרדות מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס שלא הגיבו לטיפול בנוגדן ל- EGFR קיבלו טיפול חוזר בנוגדן ל- EGFR ולמעלה ממחציתם הגיבו לטיפול הנוסף. החלפת סוג הנוגדן ל- EGFR ומרווח גדול בין הטיפול הראשון לטיפול המחקר הביאו לשיפור גדול יותר בשיעורי ההישרדות Anticancer Research
סרטן גרורתי של המעי הגס יעילות טיפול הקו הראשון עבור קשישים עם סרטן גרורתי של המעי הגס קשורה לסטטוס התפקודי והתזונתי בקו הבסיס מחקר בלגי שהקיף כ- 250 מטופלים בגילאי 70 ומעלה הסובלים מסרטן גרורתי של המעי הגס מצא כי כמחציתם קיבלו טיפול קו ראשון שכלל גם בוואציזומאב (אווסטין) ומחציתם חוו תופעות לוואי חמורות בתגובה לטיפול. סטטוס תפקודי נמוך ומצב תזונתי לקוי בקו הבסיס נקשרו לקיצור ההישרדות ללא התקדמות J Geriatr Oncol.
מחקרים התגובה הפתולוגית לטיפול כימותרפי טרום-ניתוחי מנבאת את הפרוגנוזה של מטופלים עם סרטן במעי הגס וגרורות בכבד השגת תגובה פתולוגית לטיפול כימותרפי הניתן לפני ניתוח כריתת כבד עקב גרורות שמקורן בסרטן ראשוני במעי הגס מנבאת הישרדות ממושכת יותר. הסיכויים להשגת תגובה פתולוגית מושפעים מגודל הגרורות, משך הטיפול הטרום-ניתוחי, מיקום הגידול הראשוני ועוד
סרטן המעי הגס והחלחולת רמת ביטוי קולטן בטא לאסטרוגן בגידול סרטני במעי הגס והחלחולת קשורה להישרדות כללית ולהישנות המחלה בקרב נשים בקרב מטופלות עם סרטן המעי הגס והחלחולת (CRC), ביטוי גבוה של קולטן בטא לאסטרוגן ברקמה הסרטנית קשור להישרדות ממושכת וסיכויי הישנות נמוכים. טיפול ממושך בתחליפי הורמונים והנקה קצרה מגבירים את הסיכוי לרמות גבוהות של קולטן בטא EJC
סרטן גרורתי של המעי הגס שינויים מוקדמים ברמות דנ"א סרטני בדם מעידים על יעילות הטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס מחקר בהשתתפות כ- 80 מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס (mCRC) אשר קיבלו טיפול כימותרפי קו ראשון או קו שני, מצא כי שינויים ברמות הדנ"א הסרטני בדם, עוד במהלך שלושת מחזורי הטיפול הראשונים, העידו על הפרוגנוזה. ריכוזים נמוכים מאוד של דנ"א סרטני נקשרו לסיכויי הישרדות ותגובה פתולוגית הגבוהים בעשרות אחוזים בהשוואה לריכוזים גבוהים של דנ"א סרטני Clin Cancer Res
מחקרים סיווג של סרטן גרורתי של המעי הגס לפי תתי-קבוצות מולקולריות מוסכמות מאפשר תחזית פרוגנוסטית מדויקת יותר סיווג גידולים גרורתיים של המעי הגס (mCRC) לפי תתי-קבוצות מולקולריות (CMS1-CMS4) מנבא את הישרדות המטופלים בתגובה לכימותרפיית FOLFIRI בשילוב עם סטוקסימאב (ארביטוקס), שהביא ליתרון מובהק בקרב מטופלים עם מחלה בסיווג CMS4, או עם בוואציזומאב (אווסטין), שלא מפגין יתרון הישרדותי מובהק על פני סטוקסימאב J Clin Oncol
מחקרים טיפול קו-ראשון עם FOLFIRI וסטוקסימאב בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס השמאלי מחקר שהקיף 330 מטופלים עם סרטן גרורתי במעי הגס (mCRC) מצא כי הוספת סטוקסימאב (ארביטוקס) לכימותרפיית FOLFIRI אמנם משפרת בעשרות אחוזים את התוצאים בקרב מטופלים עם מחלה במעי השמאלי, אך היא אינה יעילה יותר מהוספת בוואציזומאב (אווסטין) ל- FOLFIRI כאשר מקור המחלה במעי הימני, בפרט כאשר ישנה הצטמקות מוקדמת של הגידול J Clin Oncol
מחקרים השפעה שונה למוטציות בגנים RAS ו- BRAF על התגובה לטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס היעילות של כימותרפיית FOLFIRI וסטוקסימאב (ארביטוקס) לעומת FOLFIRI ובוואציזומאב (אווסטין) אמנם דומה בסרטן גרורתי של המעי הגס (mCRC) ומוטציה ב- BRAF, אך מטופלים עם הצטמקות מוקדמת של הגידול מניבים יותר מטיפול בסטוקסימאב. מנגד, מטופלים עם mCRC ומוטציה בגן RAS נהנים מיתרון בהישרדות ללא התקדמות, אך לא בהישרדות הכללית, בתגובה ל- FOLFORI עם בוואציזומאב לעומת סטוקסימאב J Clin Oncol