הדמיות MR מתקדמות, כגון הדמיית דיפוזיה משוקללת (diffusion-weighted - DWI) והדמיית ניגודיות דינמית (dynamic contrast-enhanced - DCE), עשויות לספק מידע רב ערך לא פולשני על ביולוגיה מהותית של הגידול.
עוד בעניין דומה
לאחרונה, פורסמו בכתב העת Neuro-Oncology, ממצאי מחקר שבו החוקרים ביקשו להעריך מקדם דיפוזיה (apparent diffusion coefficient - ADC) וערכי פרמטרים מיקרו-וסקולריים (Ktrans,יve ו-vp) שמקורם ב-DCE-MRI כמנבאי הדמיה פוטנציאליים לצמיחה עתידית של שוואנומה וסטיבולרית (vestibular schwannoma - VS).
המחקר בוצע במתכונת של מחקר עוקבה פרוספקטיבי. במחקר הוכללו חולים עם VS ספורדי חד-צדדי שאובחנו לאחרונה ונרשמו בין השנים 2021-2023. החולים עברו פרוטוקול MRI מקיף בנקודת זמן אחת, כולל רצפי DWI ו-DCE-MRI. הערכים המשוערים של ADC,יKtrans,יve ו-vp חושבו באמצעות נוסחאות בתוך אזור הגידול בעל העניין. אסוציאציות של ערכי הפרמטרים המשוערים עם צמיחה נפחית הוערכו בניתוחי רגרסיה לוגיסטית חד- ורב משתנית ואנליזת שרידות.
תוצאות המחקר הדגימו שמתוך 110 החולים שנותחו, 70 (64%) הפגינו צמיחה במהלך המעקב. מתאם משמעותי נצפה בעיקר בין הפרמטרים שמקורם ב-DCE-MRI לבין צמיחת VS. השילוב של ערכי הגידול הממוצעים של Ktrans (P<0.001) ו-veי(P<0.001) סיפק מודל מאומת פנימי עם AUC של 0.85 לגדילה, שהניב רגישות של 89% וסגוליות של 73% בערך החתך האופטימלי. רק ערכי ה-ADC הממוצעים נמצאו גבוהים משמעותית בגידולים שהתכווצו (P=0.04).
החוקרים הסיקו כי המתאם המשמעותי שנצפה בין צמיחת VS וערכי הגידולים Ktrans ו-ve מצביע על פוטנציאל גדול של ה-DCE-MRI הלא פולשני לניהול VS אינדיבידואלי בפרקטיקה הקלינית. יש צורך באימות חיצוני כדי לבסס עוד יותר את הממצאים הללו.
מקור: