שוואנומה וסטיבולרית 16.01.2025

פוטנציאל ה-DCE-MRI לניהול שוואנומה וסטיבולרית

ממצאי מחקר שבו הוערכה יעילותה של הדמיית MR דינמית לחיזוי צמיחת גידול של שוואנומות וסטיבולריות ספורדיות בפרקטיקה הקלינית

בדיקת מוח ב-MRI (אילוסטרציה)

הדמיות MR מתקדמות, כגון הדמיית דיפוזיה משוקללת (diffusion-weighted - DWI) והדמיית ניגודיות דינמית (dynamic contrast-enhanced - DCE), עשויות לספק מידע רב ערך לא פולשני על ביולוגיה מהותית של הגידול.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Neuro-Oncology, ממצאי מחקר שבו החוקרים ביקשו להעריך מקדם דיפוזיה (apparent diffusion coefficient - ADC) וערכי פרמטרים מיקרו-וסקולריים (Ktrans,יve ו-vp) שמקורם ב-DCE-MRI כמנבאי הדמיה פוטנציאליים לצמיחה עתידית של שוואנומה וסטיבולרית (vestibular schwannoma - VS).

המחקר בוצע במתכונת של מחקר עוקבה פרוספקטיבי. במחקר הוכללו חולים עם VS ספורדי חד-צדדי שאובחנו לאחרונה ונרשמו בין השנים 2021-2023. החולים עברו פרוטוקול MRI מקיף בנקודת זמן אחת, כולל רצפי DWI ו-DCE-MRI. הערכים המשוערים של ADC,יKtrans,יve ו-vp חושבו באמצעות נוסחאות בתוך אזור הגידול בעל העניין. אסוציאציות של ערכי הפרמטרים המשוערים עם צמיחה נפחית הוערכו בניתוחי רגרסיה לוגיסטית חד- ורב משתנית ואנליזת שרידות.

תוצאות המחקר הדגימו שמתוך 110 החולים שנותחו, 70 (64%) הפגינו צמיחה במהלך המעקב. מתאם משמעותי נצפה בעיקר בין הפרמטרים שמקורם ב-DCE-MRI לבין צמיחת VS. השילוב של ערכי הגידול הממוצעים של Ktrans (P<0.001) ו-veי(P<0.001) סיפק מודל מאומת פנימי עם AUC של 0.85 לגדילה, שהניב רגישות של 89% וסגוליות של 73% בערך החתך האופטימלי. רק ערכי ה-ADC הממוצעים נמצאו גבוהים משמעותית בגידולים שהתכווצו (P=0.04).

החוקרים הסיקו כי המתאם המשמעותי שנצפה בין צמיחת VS וערכי הגידולים Ktrans ו-ve מצביע על פוטנציאל גדול של ה-DCE-MRI הלא פולשני לניהול VS אינדיבידואלי בפרקטיקה הקלינית. יש צורך באימות חיצוני כדי לבסס עוד יותר את הממצאים הללו.

מקור:

נושאים קשורים:  שוואנומה וסטיבולרית,  מחקרים,  הדמיית MR דינמית,  DCE-MRI
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו