סרטן ריאות 12.01.2025

מה עומד בבסיס הסיווג של סרטן ריאות מסוג תאים קטנים?

על מידת הביטוי של פקטורי שיעתוק בתת סוגים של סרטן ריאות מסוג תאים קטנים והקשר לתת הסוגים המולקולריים של השאת

אימונוהיסטוכימיה. אילוסטרציה

סרטן ריאות הוא מחלה ממאירה שכיחה וקטלנית אשר מסווגת לשתי קבוצות עיקריות- סרטן ריאות של תאים קטנים (Small Cell Lung Cancer - SCLC) וסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC). SCLC מחולק לעוד תת קבוצות לפי אפיון מולקולרי: SCLC-A, יSCLC-N,יSCLC-P ו-SCLC-I, על בסיס מידת הביטוי של פקטורי שיעתוק.

במחקר זה החוקרים השתמשו באימונוהיסטוכימיה (Immunohistochemistry - IHC) על מנת לבחון את מידת הביטוי של ASCL1,יNEUROD1 ו-POU2F3 ברקמת השאת.

החוקרים כימתו את התוצאות באמצעות ציוני H. מאפיינים קליניים, שרידות כוללת (Overall Survival - OS), שרידות ללא התקדמות (Progression Free Survival - PFS) ותגובה לטיפול נבדקו לפי תת קבוצה, וכן נבחנה רגישות לסוגי טיפולים שונים. גורמי סיכון זוהו באמצעות ניתוחים חד ורב-משתניים.

תוצאות IHC וציוני H הדגימו כי הביטוי של POU2F3 סותר את הביטוי של ASCL1 ושל NEUROD1. שכיחות תת הסוגים השונים של SCLC נמצאה כדלקמן: 40% SCLC-A,י33% SCLC-N,י7% SCLC-P ו-20% SCLC-I. לא נמצאו הבדלים מובהקים במאפייני הבסיס, OSי(p=0.829) או PFSי(p=0.924) בין תת הסוגים של הממאירות.

עם זאת, נבדקים עם תת-סוג SCLC-I הדגימו מגמה של תוצאים טובים יותר תחת טיפול עם שני סוגי כימותרפיה מבוססת פלטינום בשילוב עם מעכבי נקודות בקרה אימוניות. רגרסיה רב-משתנית על שם COX זיהתה כי שלב M (יחס סיכונים של 1.72, רווח בר-סמך של 95%, 1.13-2.63; p=0.012) והימצאות גרורות גרמיות במועד האבחנה (יחס סיכונים של 1.58, רווח בר-סמך של 95%, 1.02-2.43; p=0.04) מהווים גורמי סיכון עצמאיים.

מסקנת החוקרים היתה כי תת סוגים של SCLC מבוססים על ביטוי של פקטורי שיעתוק עיקריים. בעוד לא נמצא הבדל מובהק ב-OS או PFS בין תת הסוגים של SCLC, תת סוג SCLC-I הדגים עדיפות פרוגנוסטית פוטנציאלית תחת טיפול עם שתי תרופות כימותרפיות מבוססות פלטינום יחד עם מעכבי נקודות בקרה אימוניות. שלב M והימצאות גרורות גרמיות במועד האבחנה מהווים גורמי סיכון עצמאיים עבור SCLC.

מקור:

The molecular subtypes of small cell lung cancer defined by key transcription factors and their clinical significance. Yu, Zhuchen et al. Lung Cancer, Volume 198, 108033

נושאים קשורים:  סרטן ריאות,  מחקרים,  תת סוג מולקולרי,  פקטורי שיעתוק,  גורמי סיכון,  סרטן ריאות מסוג תאים קטנים,  שרידות,  אימונוהיסטוכימיה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו