סרטן ריאות הוא מחלה ממאירה שכיחה וקטלנית אשר מסווגת לשתי קבוצות עיקריות- סרטן ריאות של תאים קטנים (Small Cell Lung Cancer - SCLC) וסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC). SCLC מחולק לעוד תת קבוצות לפי אפיון מולקולרי: SCLC-A, יSCLC-N,יSCLC-P ו-SCLC-I, על בסיס מידת הביטוי של פקטורי שיעתוק.
עוד בעניין דומה
במחקר זה החוקרים השתמשו באימונוהיסטוכימיה (Immunohistochemistry - IHC) על מנת לבחון את מידת הביטוי של ASCL1,יNEUROD1 ו-POU2F3 ברקמת השאת.
החוקרים כימתו את התוצאות באמצעות ציוני H. מאפיינים קליניים, שרידות כוללת (Overall Survival - OS), שרידות ללא התקדמות (Progression Free Survival - PFS) ותגובה לטיפול נבדקו לפי תת קבוצה, וכן נבחנה רגישות לסוגי טיפולים שונים. גורמי סיכון זוהו באמצעות ניתוחים חד ורב-משתניים.
תוצאות IHC וציוני H הדגימו כי הביטוי של POU2F3 סותר את הביטוי של ASCL1 ושל NEUROD1. שכיחות תת הסוגים השונים של SCLC נמצאה כדלקמן: 40% SCLC-A,י33% SCLC-N,י7% SCLC-P ו-20% SCLC-I. לא נמצאו הבדלים מובהקים במאפייני הבסיס, OSי(p=0.829) או PFSי(p=0.924) בין תת הסוגים של הממאירות.
עם זאת, נבדקים עם תת-סוג SCLC-I הדגימו מגמה של תוצאים טובים יותר תחת טיפול עם שני סוגי כימותרפיה מבוססת פלטינום בשילוב עם מעכבי נקודות בקרה אימוניות. רגרסיה רב-משתנית על שם COX זיהתה כי שלב M (יחס סיכונים של 1.72, רווח בר-סמך של 95%, 1.13-2.63; p=0.012) והימצאות גרורות גרמיות במועד האבחנה (יחס סיכונים של 1.58, רווח בר-סמך של 95%, 1.02-2.43; p=0.04) מהווים גורמי סיכון עצמאיים.
מסקנת החוקרים היתה כי תת סוגים של SCLC מבוססים על ביטוי של פקטורי שיעתוק עיקריים. בעוד לא נמצא הבדל מובהק ב-OS או PFS בין תת הסוגים של SCLC, תת סוג SCLC-I הדגים עדיפות פרוגנוסטית פוטנציאלית תחת טיפול עם שתי תרופות כימותרפיות מבוססות פלטינום יחד עם מעכבי נקודות בקרה אימוניות. שלב M והימצאות גרורות גרמיות במועד האבחנה מהווים גורמי סיכון עצמאיים עבור SCLC.
מקור: