תיאור מקרה 05.12.2024

תיאור מקרה נדיר: סינקופה חוזרת כביטוי ראשוני של לימפומה בצוואר

הופעה פתאומית של אפיזודות סינקופה עשויה להיות אינדיקציה ראשונה או יחידה לממאירות ראש-צוואר | יש להיות מודעים לאפשרות של ממאירות בסיסית אצל אנשים עם סינקופה בלתי מוסברת

גבר בן 66 חווה אפיזודות של חוזרות ונשנות של סינקופה. אילוסטרציה

בתיאור מקרה תועדה התייצגות של לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL), הצורה הנפוצה ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין, המייצגת כרבע מהמקרים החדשים שאובחנו של לימפומה שאינה הודג'קין מסוג תאי B.

לימפומה מפושטת של תאי B גדולים משפיעה בעיקר על מבוגרים, עם גיל הופעה חציוני בעשור השביעי לחיים. מחלה זו יכולה להתבטא בדרכים שונות, החל מתסמינים סיסטמיים ועד להשפעות מקומיות או מערכתיות הנגרמות על ידי מסה שגדלה במהירות.

נדיר שלימפומות ראש וצוואר מופיעות כאירועי סינקופה, ומקרים של סינקופה מלימפומה מפושטת של תאי B גדולים ללא מעורבות לבבית הם נדירים במיוחד, אם כי מרביתם מופיעים באזור הצוואר.

בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועד גבר בן 66 שחווה אפיזודות של חוזרות ונשנות של סינקופה שנגרמו כתוצאה מתנועות צוואר שהחלה שבועיים לפני ההתייצגות.

שישה שבועות קודם לכן הוא הבחין במסה שמתרחבת במהירות בצד השמאלי של הצוואר. בתחילה טופל באנטיביוטיקה, אך אפיזודות הסינקופה החוזרות נמשכו.

במהלך הערכה רפואית לסינקופה, התגלתה לימפומה מפושטת של תאי B גדולים אשר עוטפת את עורק הצוואר הפנימי השמאלי מבלי לחסום את זרימת הדם.

המטופל החל טיפול כימותרפי, חלה רזולוציה מלאה של המסה הצווארית ושל אפיזודות הסינקופה. סקירת PET שבוצעה לצורך מעקב כעבור שלושה חודשים הראתה תגובה מצויינת.

לסיכום, הופעה פתאומית של אפיזודות סינקופה עשויה להיות האינדיקציה הראשונה או היחידה לממאירות ראש-צוואר. כתוצאה מכך, יש להיות מודעים לאפשרות של ממאירות בסיסית אצל אנשים עם סינקופה בלתי מוסברת.

מקור:

Nuaimi M, Ubosy S, Shaw B, Shaw R, Rico A, Madruga M, Carlan SJ. Recurrent Syncope as a Rare Initial Manifestation of Diffuse Large B-Cell Lymphoma in the Cervical Region. Am J Case Rep. 2024 Nov 11;25:e945393. doi: 10.12659/AJCR.945393. PMID: 39523593; PMCID: PMC11566629.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  מחקרים,  לימפומה מפושטת של תאי B גדולים,  אפיזודות סינקופה,  מסת צוואר,  כימותרפיה,  לימפומה שאינה הודג'קין
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו