לוקמיה לימפובלסטית 03.06.2021

תוצאות טיפול נסיוני בילדים ובצעירים חולי לוקמיה לימפובלסטית חריפה

במסגרת המחקר בוצע המעקב הארוך ביותר אחרי ילדים ומבוגרים צעירים חולי B-ALL חוזרת שטופלו עם תאי CD19.28ζ-CAR T אוטולוגיים

טיפול עם תאי T בעלי קולטנים לאנטיגן CD19 כימרי (CD19-CAR) משרה בשיעורים גבוהים תגובה אצל ילדים ומבוגרים צעירים חולי לוקמיה לימפובלסטית חריפה של תאי Bי(B-ALL), אך שיעורי החזרה של המחלה גבוהים. ההשפעה של השתלה אלוגנית של תאי גזע המטופואטים (alloHSCT) לאחר טיפול CD19-CAR T-cell לשיפור תוצאים בטווח הארוך בקרב אוכלוסית מטופלים זו טרם נבחן.

החוקרים ערכו שלב I של מחקר קליני בו נבדק נסיון טיפול עם תאי CD19.28ζ-CAR T אוטולוגיים אצל ילדים ומבוגרים צעירים חולי B-ALL עם היסטוריה של חזרת מחלה או מחלה עמידה לטיפול. החוקרים בדקו תגובה ותוצאים קליניים בטווח הארוך.

במחקר נכללו 50 משתתפים. 31 מהם (62%) השיגו רמיסיה מוחלטת. שימוש בפלודאראבין/ ציקלופוספאמיד טרם להגברת שעור רמיסיה מוחלטת (29/42, 69%) בהשוואה למטופלים אשר לא טופלו בצורה זו. כמו כן, לאחר מעקב חציוני של 4.8 שנים, שרידות חציונית כוללת היתה 10.5 חודשים (95% רווח בר-סמך, 6.3-29.2 חודשים). 22 מתוך 28 שהשיגו תוצאה של מחלה רזידואלית מינימאלית שלילית בלבד המשיכו לטיפול עם alloHSCT.

אצל המטופלים אשר השלימו טיפול עם alloHSCT, חציון השרידות הכוללת עמד על 70.2 חודשים ( 95% רווח בר-סמך, 10.4 חודשים עד משך אשר לא היה ניתן להעריך). היארעות החזרות המצטברת לאחר alloHSCT היתה 9.5%  (95% רווח בר-סמך, 1.5-26.8) לאחר 24 חודשים.

החוקרים סיכמו כי במסגרת המחקר בוצע המעקב הארוך ביותר אחרי ילדים ומבוגרים צעירים עם B-ALL לאחר טיפול מסוג CD19-CAR T-Cell. כמו כן, הם כתבו כי הראו שטיפול ברצף עם תאי T מסוג CD19.28ζ-CAR ולאחר מכן alloHSCT היה בעל פוטנציאל להביא לכדי שליטה טובה במחלה אצל ילדים ומבוגרים צעירים עם B-ALL רפרקטורית או בחזרה.

מקור:

Nirali N. Shah et. al (2021) Journal of Clinical Oncology DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.20.02262

נושאים קשורים:  מחקרים,  לוקמיה לימפובלסטית חריפה של תאי B,  רמיסיה,  עמידות לטיפול
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו