Covid-19 22.04.2020

מטה אנליזה מאוחדת לאומדן שכיחות סרטן בחולי COVID-19

סקירת ספרות זיהתה 11 דיווחים שמספקים נתונים בנוגע לשכיחות תחלואה בסרטן בקרב חולים עם COVID-19. השכיחות המאוחדת הכוללת של סרטן בקרב חולים עם COVID-19 ב-11 המחקרים הייתה 2.0% (מרווח ביטחון של 95% = 2.0% -3.0%)

בחמישה מחקרים עם גודל מדגם של מטופלים ≤ 100, דווח כי שיעורי שכיחות הסרטן נעו בין 1% ל-6%, כאשר גדלי המדגמים נעו בין 32 ל-99 חולים; השכיחות הכללית המאוחדת במחקרים אלה הייתה 3.0% (95% CIי= 1.0%-6.0%) . בשישה מחקרים עם גדלי דגימות של חולים >100, דווח כי שיעורי שכיחות הסרטן נעו בין 1% ל-7% באוכלוסיות שנעו בין 137 ל-1,590 חולים; השכיחות הכללית המאוחדת במחקרים אלה הייתה 2.0% (95% CIי= 1%-3%).

המחברים הצהירו כי "למרות הממצאים הללו, הנתונים הקיימים מוגבלים בשל האופי הרטרוספקטיבי של המחקרים שעליהם מתבססת המטה-אנליזה. עם זאת, בהתאם לתוצאות שפורסמו בעבר, נראה שחולי סרטן ומחלימי סרטן נמצאים בסיכון מוגבר משמעותית לCOVID-19."

מחברי הסקירה והמטה-אנליזה החדשה ציינו כי ישנם נתונים ראשוניים המצביעים על סיכון גבוה יותר לאירועים חמורים קלינית בקרב חולי סרטן שעברו כימותרפיה או ניתוחים בחודש האחרון לעומת אלו שלא - למשל 75% לעומת 43% באחד מהמחקרים שנסקרו. בהינתן ממצאים כאלה עולות מספר שאלות חשובות:

  • האם יש לדחות במכוון כימותרפיה אדג'ובנטית או ניתוח אלקטיבי לחולים בסרטן עם מחלה יציבה?
  • האם יש לייעץ לחולי סרטן ומחלימי סרטן להשתמש באמצעי הגנה אישית מחמירים יותר בזמן המגיפה?
  • האם יש מקום לשימוש בייעוץ וטיפול רפואי מקוון במקרים קריטיים של סרטן?
  • כיצד עלינו להתמודד עם עיכוב אפשרי בניסויים קליניים בשל הסגר?

המחברים ציינו כי כיום יש מחסור בהמלצות בנוגע לעצירה של טיפולי כימותרפיה או אימונותרפיה או עיכוב טיפול אדג'ובנטי או טיפול בהקרנות בחולים עם סרטן. בנוסף, אין כרגע ראיות המצביעות על סיכון מוגבר לדלקת ריאות אצל חולים המקבלים אימונותרפיה או הקרנות.

לסיכום, החוקרים הצהירו כי "עדיין אין עדויות חד משמעיות לגבי הקשר בין סרטן ל-COVID-19 אך למרות זאת, עלינו להקדיש תשומת לב רבה יותר לחולי סרטן, ובמיוחד לאלו העוברים השתלת מח עצם או תאי גזע, לחולים הסובלים מממאירות המטולוגית, ולאלה המקבלים טיפול פעיל בהינתן הסיכון המוגבר".

מקור:

COVID-19 and Cancer: Lessons From a Pooled Meta-Analysis
Aakash Desai, Sonali Sachdeva, Tarang Parekh, and Rupak Desai
JCO Global Oncology 2020 :6, 557-559

נושאים קשורים:  Covid-19,  סרטן,  חולים אונקולוגיים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות