סרטן קולורקטלי גרורתי 31.03.2020

כימותרפיה ומעכבי EGFR בגידולים קולורקטליים גרורתיים ימניים ושמאליים

צטוקסימאב ופנטימומאב לכימותרפיה משפרת באופן מבוהק סטטיסטית שרידות ללא התקדמות מחלה ושיעור תגובה אובייקטיבי במטופלים עם mCRC ימני מזן הבר

במטה-אנליזות קודמות נמצא כי מיקום הגידול הקולורקטלי הראשוני הינו גורם בעל יכולת ניבוי חיובית למידת היעילות של טיפולים עם חסומי EGFR במטופלים עם סרטן קולורקטלי גרורותי (mCRC). אולם אנליזות אלה לא כללו את מחקר TAILOR, שהינו מחקר בפאזה III חדש.

מטה אנליזה זו שפורסמה ב-JNCCN כללה את הנתונים ממחקר ה-TAILOR והעריכה את היעילות של כימותרפיה בשילוב עם חוסמי EGFR צטוקסימאב ופנטימומאב לעומת כימותרפיה בלבד בגידולי mCRC ימניים ושמאליים שלהם סטטוס RAS מזן הבר. החוקרים ביצעו סקירה של מאגר המידע PubMed לאיתור מחקרים רלוונטיים.

החוקרים כללו במטה-אנליזה שלושה מחקרי אקראיים ומבוקרים מקו ראשון (CRYSTAL, TAILOR, PRIME) ומחקר אקראי ומבוקר מקו שני (20050181).

החוקרים מצאו כי שילוב של צטוקסימאב ופנטימומאב משפרים באופן מובהק סטטיסטית את ההישרדות הכוללת (OS) בגידולים שמאליים (יחס סיכונים, 0.76; רווח בר-סמך 95%, 0.66-0.88) אך לא בגידולי צד ימין (0.99; 0.78-1.27). עם זאת, הוספה של מעכבי ה-EGFR לכימותרפיה שיפרה באופן מבוהק סטטיסטית שרידות ללא התקדמות מחלה ושיעור תגובה אובייקטיבי בשתי הקבוצות (יחס סיכונים 0.70; רווח בר-סמך 95%, 0.57-0.86 ויחס סיכויים 3.28; 1.95-5.51 עבור גידולי צד שמאל ויחס סיכונים 0.76; 0.59-0.99 ויחס סיכויים 1.78; 1.08-2.93 עבור גידולי צד ימין).

החוקרים מסכמים כי הוספה של צטוקסימאב או פנטימומאב לכימותרפיה משפרת באופן מבוהק סטטיסטית שרידות ללא התקדמות מחלה (PFS) ושיעור תגובה אובייקטיבי (ORR) במטופלים עם mCRC ימני עם RAS מזן הבר. ממצאים אלו תומכים בכך שהטיפולעם חוסמי EGFR הינו אופציה טיפולית טובה לקבוצת חולים נבחרת גם אם מיקום הגידול הראשוני הינו ימני.

מקור: 

Wang, Z. et al. (2019) JNCCN. 17(7), 805

נושאים קשורים:  סרטן קולורקטלי גרורתי,  מעכבי EGFR,  צטוקסימאב,  פנטימומאב,  יעילות,  מטה אנליזה,  מחקרים,  נושא mCRC בחסות חברת Merck
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות