סרטן המעי הגס 01.03.2020

עלייה בשיעור המאובחנים בסרטן המעי הגס בשלב מחלה מוקדם בישראל

חודש המודעות לסרטן המעי הגס: מאז הקמת התכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והחלחולת נרשם שיפור בהישרדות והקטנת התמותה מהמחלה, כמו גם צמצום ההיארעות עקב הסרת נגעים שפירים עם פוטנציאל להפוך לממאירים

לרגל חודש המודעות למאבק בסרטן המעי הגס 2020 מציגים הבוקר (א') האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות נתונים עדכניים על המחלה בישראל: שיעור ההיארעות (המקרים החדשים שאובחנו) של סרטן המעי הגס בישראל הוא מהנמוכים ביותר בקרב מדינות ה-OECD (מקום 35 מתוך 36 מדינות). שיעורי התמותה מסרטן המעי הגס דומים בין קבוצות האוכלוסיה בישראל.

מהנתונים עולה כי בשנת 2017 אובחנו בישראל 2,983 מקרים חדשים של סרטן חודרני של המעי הגס והחלחולת. זהו הסרטן השני בשכיחותו בגברים ובנשים בישראל. שיעורי ההיארעות של סרטן המעי הגס והחלחולת בשנת 2017 בישראל דומים בין יהודים וערבים, ומעט גבוהים יותר בגברים בהשוואה לנשים. שיעורי ההיארעות עולים עם הגיל והם הגבוהים ביותר בבני 75 שנים ומעלה.

בהשוואה בינלאומית מול 36 ממדינות ה-OECD, ישראל נמצאת כמעט במקום הנמוך ביותר - במקום 35 מתוך 36 מדינות (היחידה מתחתיה היא מקסיקו) מבחינת שיעור המקרים החדשים - ההיארעות (Globocan 2018).

מגמות עתיות בהיארעות

ביהודים ו"אחרים", משנת 1996 ועד 2007 בגברים ו-2006 בנשים - נצפתה יציבות בהיארעות סרטן המעי הגס והחלחולת; לאחר מכן  נצפתה  ירידה מובהקת של 5% ו-4% בשנה, בהתאמה, בגברים ובנשים.

בערבים, מאז 1990 ועד 2008 בגברים ו-2007 בנשים, חלה עלייה מובהקת (באחוז שנתי של 4% ו-5%, בהתאמה, בגברים ובשנים) בהיארעות סרטן המעי הגס והחלחולת; לאחר מכן נצפתה יציבות בגברים, וירידה מובהקת (כ-2% בשנה) בנשים.

בניתוח המגמות על פי קבוצות גיל נמצא כי בקבוצת הצעירים (20-44) נצפית עלייה או יציבות בקבוצות האוכלוסיה השונות; בשאר קבוצות הגיל (45-64), (65+), נצפית לרוב מגמת ירידה ביהודים ו"אחרים" ומגמת עלייה בקרב ערבים:

קבוצת הצעירים (20-44): בגברים יהודים ו"אחרים" וגם בנשים ערביות נצפית יציבות במגמה במשך כל התקופה 2017-1996; לעומת זאת, בנשים יהודיות ו'אחרות' נצפית עלייה של כ-4% לשנה (תוספת של כ-3 מקרים לשנה) בשמונה השנים האחרונות, 2016-2009; גם בגברים ערבים נצפית עלייה של כ-4.5% לשנה (תוספת של פחות ממקרה לשנה) במשך כל התקופה 2017-1996.

קבוצת גיל הביניים (45-64): קבוצה זו כוללת חלק מאוכלוסיית היעד לתכנית הלאומית לגילוי סרטן המעי הגס והחלחולת (50-74). ביהודים ואחרים, הן בגברים (מאז 2010) והן בנשים (מאז 1996), נצפית ירידה מובהקת בשיעורי התחלואה (כ4% לשנה ו-1.3% בהתאמה). בערבים, בגברים נצפית יציבות ובנשים נצפית עלייה מובהקת בהיארעות מאז 1996.

קבוצת המבוגרים (65+): גם קבוצה זו חלקה נכלל מאוכלוסיית היעד לתכנית הלאומית לגילוי סרטן המעי הגס והחלחולת (50-74). ביהודים ואחרים, הן בגברים (מאז 2006) והן בנשים (מאז 2007), נצפית ירידה מובהקת בהיארעות. בערבים, הן בגברים (מאז 1996) והן בנשים (מאז 2007), נצפית עלייה מובהקת בהיארעות.

התפלגות שלב המחלה בעת האבחנה

שיעור המאובחנים בשלב מחלה מוקדם (מכלל המקרים עבורם המידע היה נגיש – 58%-77% מכלל החולים עם סרטן המעי הגס והחלחולת) בשנת 2017 היה 36.2% - שיעור שגבוה ב-80% משיעור החולים שאובחנו בשלב מחלה מוקדם בשנת 2000 (19.9%). במקביל, ירדה פרופורציית החולים שאובחנו עם מחלה גרורתית, מ-14.6% בשנת 2000 ל-8.8% בשנת 2017 (ירידה של כ-40%). ככל הנראה משקפות מגמות אלה עלייה בשיעור ההשתתפות בתכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והחלחולת, שיזמה האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף משרד הבריאות, כמו גם עליית המודעות למחלה.

תמותה

בשנת 2017 נפטרו 1,254 מתושבי ישראל מסרטן המעי הגס והחלחולת, כמחציתם גברים, ורובם הגדול (כ-90%) יהודים ואחרים. זהו הסרטן השני בשכיחותו כגורם תמותה מסרטן בישראל בכל קבוצות האוכלוסייה.

שיעורי התמותה מסרטן המעי הגס והחלחולת בשנת 2017 היו דומים בין קבוצות האוכלוסיה השונות. עיקר התמותה נצפה בגיל המבוגר. השיעורים הגבוהים ביותר נצפו בקבוצת הגיל 75 ומעלה.

בהשוואות בינלאומית מול 36 ממדינות ה-OECD, ישראל נמצאת באחד מהמקומות הנמוכים ביותר (31 מ-36) בשיעור התמותה מסרטן המעי הגס והחלחולת  (Globocan 2018).

מגמות עתיות בתמותה - ביהודים ואחרים, גברים ונשים, נצפית ירידה מובהקת בתמותה במשך כל התקופה 2017-1996. בערבים, גברים ונשים, המגמה הייתה יציבה במשך כל התקופה 2017-1996.

גילוי מוקדם

ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות הוקמה ב-2005 תכנית לאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והחלחולת, אשר מתבססת על בדיקות צואה לדם סמוי מגיל 50 עד גיל 74 בבעלי סיכון ממוצע למחלה אחת לשנה. מי שהתגלה אצלו דם סמוי בצואה, יופנה במסגרת סל הבריאות לביצוע חיוני והכרחי של בדיקת קולונוסקופיה ללא תשלום. בדיקה זו מיועדת גם לאנשים מגיל 40 שיש להם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שאובחן כחולה בסרטן המעי הגס, להם מומלץ לבצע אותה כל חמש שנים או בתדירות על פי המלצת הרופא. במהלך הבדיקה במידה והתגלה ממצא שפיר ניתן להסירו עוד לפני שהתפתח לסרטן. הביטוחים המשלימים בקופות החולים מאפשרים לבצע את הבדיקה בהשתתפות עצמית ללא קשר לגיל או לסיפור המשפחתי.

הנתונים מוכיחים כי מאז הקמת התוכנית נרשם שיפור בהישרדות והקטנת התמותה מהמחלה, כמו גם צמצום ההיארעות בעקבות הסרת נגעים שפירים עם פוטנציאל להפוך לממאירים.

לדברי מירי זיו, סגנית יו"ר האגודה למלחמה בסרטן: הנתונים העדכניים על סרטן המעי הגס מוכיחים כי מדובר במחלה שעלולה להתפתח אצל נשים וגברים כאחד, בשיעורים דומים. נכון להיום, מניעה וגילוי מוקדם הם הצעדים היעילים ביותר כנגדה. סיכויי הריפוי מגיעים ל-90% כאשר סרטן המעי הגס מתגלה בשלב מוקדם, ולכן חשוב להגביר את היענות הציבור לבדיקות לאבחון מוקדם, בשילוב אימוץ אורח חיים בריא שהוכח כמפחית סיכון לתחלואה ותמותה.

לדברי פרופ' ליטל קינן-בוקר, מנהלת המרכז הלאומי לבקרת מחלות של משרד הבריאות: גורמי הסיכון העיקריים לסרטן המעי הגס הם עלייה בגיל, היסטוריה משפחתית של המחלה, גידול שפיר קודם במעי, מחלת מעי דלקתית, מוטציות גנטיות,  וגם אורח חיים (השמנה, יושבנות, תזונה עתירת שומן ודלת סיבים, עישון, צריכת אלכוהול). סרטן המעי הגס היא מחלה שאופיינית לגיל המבוגר. הן ביהודים ואחרים והן בערבים, בשני המינים, שיעורי ההיארעות עולים מאוד החל מגיל 55, והם הגבוהים ביותר בקבוצת הגיל 75+. 

נושאים קשורים:  סרטן המעי הגס,  תחלואה ותמותה בישראל,  האגודה למלחמה בסרטן,  אבחון,  מחקרים
תגובות
 
02.03.2020, 14:29

מעניין מאוד

אנונימי/ת
02.03.2020, 14:29

תודה