משולחנו של ד"ר שלמה מוניקנדם 21.10.2018

היעילות של תרופות לנוירלגיה של עצב הטריגמינוס (trigeminus neuralgia-TN) – ניתוח רשת

לידוקאין, בוטוקס וקרבמזפין הכי יעילים

  • רוב המחקרים על תרופות ל-TN משווים תרופה אחת עם פלצבו או 2 תרופות אחת מול השנייה.
  • מחקר זה מסין הוא מטה אנליזה מסוג רשת שמאפשר להשוות בין תרופות רבות.
  • נבדקו: בוטוקס, קרבמזפין, לידוקאין, למוטריגין, אוקסקרבזפין, פימוזיד, פרופרקאין וטיזנידין.
  • תוצאות: כל התרופות חוץ מפימוזיד ופרופרקאין, נמצאו יעילות יותר מפלצבו. הכי יעילות היו לידוקאין, בוטוקס וקרבמזפין.
  • בדיון מציינים שלידוקאין דרך הפה הכי יעיל, ומביא אלחוש מיידי. שימוש מעל רמה מסוימת יכול להביא לשינויים במערכת העצבים, ולכן יש להשתמש בו בזהירות.
  • בוטוקס מאוד יעיל אך צריך להזריק אותו בזהירות, כי הזרקה בשרירים לא נכונים יכולה להביא לשיתוקם. תופעות לוואי אחרות כוללות: הפרעות בליעה, ומיאסטניה.
  • קרבמזפין יעיל אך יש להתחשב בתופעות הלוואי, לאקוסקרבזפין (TrexapinR) פחות תופעות לוואי.
  • החוקרים מציינים שצריך לקחת בחשבון את ההקשר והמצב הרפואי של החולה כשמתייחסים לתוצאות של המחקר.

מקור:

Yang, F., Lin, Q., Dong, L., Gao, X. and Zhang, S.E. The Clinical Journal of Pain, 2018; 34(7):.685-690.

נושאים קשורים:  משולחנו של ד"ר שלמה מוניקנדם
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו