קיים מידע מוגבל בנוגע לקשר בין רפואה משלימה, היענות לטיפול קונבנציונלי והישרדות כללית בקרב מטופלים עם סרטן המקבלים טיפול ברפואה משלימה בהשוואה לאלו שלא.

מחקר חדש בוצע במטרה להשוות הישרדות כללית בין מטופלים הסובלים מסרטן המקבלים טיפול קונבנציונלי לסרטן עם או ללא רפואה משלימה, ולהשוות היענות לטיפול ומאפיינים של המטופלים המקבלים טיפול קונבנציונלי לסרטן עם או ללא רפואה משלימה.

המחקר הינו מחקר רטרוספקטיבי תצפיתי שעשה שימוש בנתונים ממסד נתוני סרטן ארצי על 1,901,815 מטופלים מ-1,500 מרכזי סרטן ברחבי ארה"ב שאובחנו עם סרטן לא גרורתי בשד, פרוסטטה, ריאות או מעי גס בין ינואר 2004 לדצמבר 2013. המטופלים הותאמו על בסיס גיל, מצב קליני, קו-מורבידיות, סוג ביטוח רפואי, גזע/אתניות, שנת אבחנה וסוג הסרטן. אנליזות סטטיסטיות בוצעו מנובמבר 2017 ועד אפריל 2018.

ההתערבות שנבדקה כללה טיפול ברפואה משלימה שהוגדר כ"טיפול אחר לסרטן, לא מוכח, הניתן לא ידי אנשי צוות רפואי" בנוסף ללפחות מודליות אחת של טיפול קונבנציונלי לסרטן שהוגדר כניתוח, רדיותרפיה, כימותרפיה ו/או טיפול הורמונלי.

התוצאים הראשוניים שנבדקו היו הישרדות כללית, היענות לטיפול ומאפייני המטופל.

העוקבה המלאה כללה 1,901,815 מטופלים עם סרטן (258 בקבוצת הרפואה המשלימה ו-1,901,557 בקבוצת הבקרה). באנליזה המרכזית לאחר ההתאמה, 258 מטופלים (199 נשים ו-59 גברים, גיל ממוצע 56 [טווח בין רבעונים 48-64]) היו בקבוצת הרפואה משלימה ו-1,032 מטופלים (798 נשים ו-234 גברים, גיל ממוצע 56 [48-64]) היו בקבוצת הבקרה.

בקרב מטופלים שבחרו ברפואה משלימה לא נרשם עיכוב ארוך יותר עד התחלת הטיפול הקונבנציונלי, אך נרשם שיעור מוגבר של סירוב לניתוח (7.0% [18 מתוך 258] בהשוואה ל-0.1% [1 מתוך 1031] ;  p<0.001), לכימותרפיה (34.1% [88 מתוך 258] בהשוואה ל-3.2% [33 מתוך 1032] ; p<0.001), לרדריותרפיה (53.0% [106 מתוך 200] בהשוואה ל-2.3% [16 מתוך 711] ; p<0.001) ולטיפול הורמונלי (33.7% [87 מתוך 258] בהשוואה ל-2.8% [29 מתוך 1032] ; p<0.001).

שימוש ברפואה משלימה היה קשור עם הישרדות ל-5 שנים גרועה יותר בהשוואה ללא טיפול ברפואה משלימה (82.2% [95%CI 76.0-87.0] בהשוואה ל-86.6% [95%CI 84.0-88.9] ; p=0.001), והיה קשור באופן עצמאי עם סיכון מוגבר לתמותה (hazard ratio 2.08 ; 95%CI 1.50-2.90) במודל רב משתנים שלא כלל עיכוב טיפול או סירוב. עם זאת, לא נמצא קשר משמעותי בין רפואה משלימה והישרדות לאחר הכללת עיכוב בטיפול או סירוב במודל (Hazard ratio 1.39 ; 95%CI 0.83-2.33).

במחקר זה, מטופלים שקיבלו רפואה משלימה היו יותר סבירים לסרב לטיפול קונבנציונלי בסרטן, ובעלי סיכון מוגבר לתמותה. התוצאות מציעות כי הסיכון לתמותה הקשור עם רפואה משלימה מתווך על ידי סירוב לטיפול הקונבנציונלי.

מקור:

Johnson SB, Park HS, Gross CP, Yu JB. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers. JAMA Oncol. Published online July 19, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.2487

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

 

 

נושאים קשורים:  רפואה משלימה,  סרטן,  ממאירות,  סרטן השד,  סרטן הפרוסטטה,  סרטן המעי הגס,  סרטן ריאות,  כימותרפיה,  רדיותרפיה,  טיפול הורמונאלי,  מחקרים