מחקרים 17.02.2016

הריון אינו מעלה את הסיכון להשנות של לימפומת הודג'קין

סקירה רטרוספקטיבית מגלה כי הסיכון להתלקחות מחודשת של לימפומת הודג'קין בקרב נשים ברמיסיה אינו עולה בהריון וחמש שנים אחריו, ואף נמוך בהשוואה לנשים לא הרות

חולות רבות שנמצאות ברמיסיה לאחר טיפול מוצלח בלימפומת הודג'קין (Hodgkin lymphoma (HL חוששות מהאפשרות שהריון עלול לגרום להתלקחות מחודשת של המחלה. גם רופאים, בהעדר מידע אימפירי מוצק, שותפים בד"כ לדאגה. על רקע הדברים חוקרים משבדיה ואיסלנד חקרו את הקשר בין הריון להשנות הלימפומה באמצעות סקירה רטרוספקטיבית רחבה. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

בעבודה נכללו 449 נשים שאובחנו כלוקות ב HL בין השנים 1992 ל 2009 בהיותן בנות 18 עד 40. נקודת תחילת המעקב נקבעה לחודש השביעי לאחר האבחון בתנאי שהחולות היו ברמיסיה יציבה לאחר טיפול מוצלח בממאירות הלימפטית. השנות הלימפומה הקשורה להריון הוגדרה כהתלקחות של המחלה בהריון או במהלך חמש שנים לאחר הלידה. הניתוח הסטטיסטי בוצע באמצעות מודל הסיכונים היחסיים של קוקס.

144 מ 449 (32%) הנשים נכנסו להריון במהלך תקופת המחקר. 47 השנויות של לימפומה תועדו בסה"כ בקבוצת הנשים שנכללו בעבודה, מהם רק השנות אחת ענתה על ההגדרה של השנות הקשורה להריון. יחס הסיכון המתוקנן להשוואת שיעורי ההשנויות הקשורות להריון לשיעורי ההשנויות הלא קשורות עמד על 0.29 (95% רווח בר סמך 0.04-2.81), יתרה מכך, שיעור ההשנויות הצפוי בהריון או לאחריו הוערך ב 3.76 מקרים, זאת במידה והסיכון של נשים בהריון ולאחריו אינו שונה מהסיכון של נשים שאינן בהריון, במבחן המציאות שיעור ההשנויות של HL הקשורות להריון היה נמוך משמעותית מהצפוי – יחס צפוי/מצוי 0.27 (95% רווח בר סמך 0.01 -1.51).

החוקרים מסכמים כי לא מצאו כל ראיה לכך שהריון מגביר את הסיכון להתלקחות מחודשת של לימפומת הודג'קין בקרב נשים הנמצאות ברמיסיה ממחלתן. למעשה התוצאות מרמזות על מגמה הפוכה ואף על השפעה מגנה של ההריון, אך הקשר אינו מובהק במחקר הנוכחי.

מקור:

Weibull CE et al. Pregnancy and the risk of relapse in patients diagnosed with Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2016 Feb 1; 34:337. (http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2015.63.3446

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  הודג'קין לימפומה,  HL,  הריון,  רמיסיה,  Hodgkin lymphoma,  הישנות לימפומה
תגובות